پاورپوینت راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری ACS

پاورپوینت راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری (ACS)

پاورپوینت‌ها به عنوان ابزاری محبوب و مؤثر در فرآیند یادگیری شناخته می‌شوند. این ابزار مدرن به کاربران امکان می‌دهد تا اطلاعات را به شکلی سریع و مؤثر منتقل کنند. استفاده از تصاویر، نمودارها و جداول در پاورپوینت‌ها می‌تواند فهم عمیق‌تری از مفاهیم پیچیده فراهم آورد و یادگیری را تسهیل کند.

در این راستا، سایت فایل پاورپوینت به عنوان یک پلتفرم متمایز و کاربردی برای دانشجویان و پژوهشگران فعالیت می‌کند. این وب‌سایت با هدف تسهیل دسترسی به منابع آموزشی، مجموعه‌ای جامع و متنوع از پاورپوینت‌های مرتبط با بیماری‌ها و سایر موضوعات در رشته‌های گوناگون، از جمله علوم پزشکی، را ارائه می‌دهد. این منابع به دانشجویان امکان می‌دهد تا با مطالب درسی خود به طور بهتری آشنا شوند و درک عمیق‌تری از مباحث علمی پیدا کنند.

نمونه عکس های از فایل پاورپوینت

در قسمت زیر، نمونه‌هایی از تصاویر مرتبط با فایل پاورپوینت که به بررسی موضوع بیماری مورد نظر می‌پردازد، ارائه گردیده است. این تصاویر به نحوی طراحی شده‌اند که نمای کلی از محتوای اسلایدهای اصلی پاورپوینت را به نمایش بگذارند و بدین ترتیب به درک بهتر مطالب توسط کاربر یاری رسانند.

لطفا توجه کنيد اين فايل ” راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری ACS ” که در اختیار شما قرار دارد، به صورت قابل ویرایش می باشد و در خود اسلاید های پاورپوینت بدون بهم ریختگی قرار گرفته است. لذا امکان تغییر و ویرایش محتوای این فایل برای شما فراهم است. با توجه به این موضوع، امیدواریم که این فایل برای شما مفید واقع شود و باعث رضایت شما از خدمات ما گردد. با تشکر از اعتماد شما به ما..

تعداد اسلايد پاورپوينت : 14

فرمت فايل : ppt – پاورپوينت

متن بالا را برای من ویرایش کنید با موضوع پاورپوینت راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری ACS !

 

اسلاید ۱: عنوان

به نام خدا

راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری (ACS)

---

اسلاید ۲: فهرست مطالب

• شاخص‌های تشخیصی بیماری ACS
• تجویز داروی ASA در بیماران ACS
• تجویز اکسیژن در بیماران ACS
• تجویز داروهای فیبرینولیتیک در بیماران ACS
• تجویز داروی NTG در بیماران ACS
• تجویز داروی مورفین در بیماران ACS
• تجویز نرمال سالین در بیماران ACS
• تله‌مدیسین در خدمات پزشکی اورژانس (EMS)
• مزایای تله‌مدیسین
• تله‌کاردیولوژی
• مراحل اجرای تله‌کاردیولوژی

(تعداد کل اسلایدها: ۱۴ – اسلایدها شامل تصاویر نمونه از نوار قلب، نمودارهای درمانی و جداول راهنما می‌شوند.)

---

اسلاید ۳: شاخص‌های تشخیصی بیماری ACS

تشخیص قطعی ACS در محیط خارج از بیمارستان امکان‌پذیر نمی‌باشد. علائم و نشانه‌ها نباید به تنهایی برای تشخیص ACS استفاده شوند؛ آن‌ها می‌توانند در کنار بیومارکرها، EKG، ریسک فاکتورها و تست‌های تشخیصی دیگر، در جهت تریاژ و تصمیم‌گیری برای درمان، مؤثر باشند.

علائم هشداردهنده زیر شک به ACS را افزایش می‌دهد:

• هر گونه احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه، گردن، فک، بازوها، پشت و شانه‌ها.
• ممکن است همراه با علائمی مانند تهوع، تعریق، تنگی نفس و سرگیجه باشد.

در برخی بیماران، ACS فقط با علائم همراه تهوع، تعریق، تنگی نفس و سرگیجه بروز می‌نماید.

---

اسلاید ۴: تجویز داروی ASA در بیماران ACS

داروی آسپرین (ASA) باید به محض امکان، بعد از شروع نشانه‌های بیمار با شک به بیماری ACS، تجویز شود.

توصیه برای پرستار تریاژ تلفنی اورژانس ۱۱۵:

• در بیمار با عدم تاریخچه آلرژی به آسپرین و بدون نشانه‌های خونریزی فعال گوارشی، جویدن ۱۶۰ تا ۳۲۵ میلی‌گرم آسپرین را در زمان انتظار برای رسیدن نیروهای فوریت‌های پزشکی توصیه نمایید.

در بیمارانی که زمان رسیدن تکنسین‌های اورژانس:

• ASA برای مشکل اخیر دریافت نکرده‌اند.
• در حمله حاد آسم قرار ندارند.
• سابقه آلرژی به آسپرین (شامل آسم ناشی از آسپرین) و خونریزی فعال گوارشی در آن‌ها دیده نمی‌شود.
• تکنسین باید دو عدد آسپرین ۸۰ میلی‌گرم یا یک عدد آسپرین ۳۲۵ میلی‌گرم به صورت جویدنی، در اولین فرصت تجویز نماید.

---

اسلاید ۵: تجویز اکسیژن در بیماران ACS

اکسیژن کمکی در بیمار ACS با شواهد الزامی نمی‌باشد. در بیمار ACS، اکسیمتری (اندازه‌گیری O₂ sat) باید انجام شود.

توصیه‌ها:

• در صورت افت O₂ sat به کمتر از ۹۴% (مبتنی بر هیپوکزمی، نارسایی قلبی و شواهد)، از اکسیژن با روش‌های پیشرفته (پالس اکسیمتری بدون عارضه) استفاده گردد.
• O₂ sat کمتر از ۹۰%، استفاده از O₂ high flow به صورت روتین با صورت‌ریو تهاجمی توصیه می‌شود.
• در بیماران دچار نارسایی تنفسی هیپرکاپنی، SpO₂ باید ۸۸-۹۲% نگاه داشته شود.

---

اسلاید ۶: تجویز داروهای فیبرینولیتیک (استرپتوکیناز) در بیماران ACS

دادن داروهای فیبرینولیتیک در شرایط پیش‌بیمارستانی، در بیماران MI با تغییرات ST یا علائم و نشانه‌های ACS همراه با LBBB جدید، قویاً توصیه می‌شود.

نکات اجرایی:

• تجویز توسط پرستار، پزشک و پارامدیک (دوره‌دیده) پس از تأیید پزشک متخصص قلب باید انجام گردد.
• تأیید پزشک متخصص قلب و مهارت‌های ALS سیستم، بهبود کیفیت برای تزریق فیبرینولیتیک‌ها لازم می‌باشد.
• در مواردی که امکان دسترسی به PCI ظرف ۹۰ دقیقه آینده وجود دارد، انتقال با مرکز واجد شرایط PCI بر شروع فیبرینولیتیک مقدم است.

---

اسلاید ۷: تجویز داروی NTG در بیماران ACS

استفاده از داروهای NTG در اورژانس پیش‌بیمارستانی به صورت وریدی و زیرزبانی، برای بیماران دچار ایسکمی پیشرونده توصیه می‌شود.

موارد منع مصرف:

• فشار سیستولیک کمتر از ۹۰ mmHg یا ۳۰ mmHg کمتر از فشار پایه بیمار.
• برادی‌کاردی، شک به RV MI، Inferior MI یا مصرف فسفودی‌استرازها (شامل سیلدنافیل طی ۲۴ ساعت اخیر و واردنافیل و تادالافیل طی ۴۸ ساعت گذشته).

توصیه‌ها:

• اگر تجویز ۳ دوز NTG زیرزبانی در کنترل درد اثر بخش نبود، NTG به صورت وریدی توصیه می‌گردد.
• قبل از تجویز هر بار NTG، کنترل فشار خون و نبض بیمار از نظر وجود کنتراندیکاسیون ضروری است.
• فواصل تجویز نیتروگلیسیرین زیرزبانی هر ۵ دقیقه می‌باشد.
• تجویز NTG برای پرستاران تریاژ تلفنی محدود به بیمارانی است که توصیه پزشکی مبنی بر افت NTG از اند…

---

اسلاید ۸: تجویز سرم نرمال سالین در بیماران ACS

استفاده از سرم نرمال سالین وریدی به صورت KVO (Keep Vein Open) برای تمامی بیماران توصیه می‌شود.

نکات اجرایی:

• رگ‌گیری باید قبل از تجویز NTG صورت پذیرد تا در صورت افت فشار خون، تجویز نرمال سالین به سرعت انجام گردد.
• در صورت افت فشار خون سیستولیک بیش از ۳۰ mmHg کمتر از پایه یا فشار خون سیستولیک کمتر از ۹۰ mmHg، نرمال سالین با دوز اولیه ۲۵۰ cc بولوس توصیه می‌گردد.
• اگر تجویز این مقدار اثر بخش نبود، با ارزیابی دوباره بیمار (گرفتن فشار خون و سمع ریه از نظر بروز ادم ریوی)، تکرار بولوس ۲۵۰ cc (تا ۱۰۰۰ cc) تجویز می‌گردد.

---

اسلاید ۹: تجویز داروی مورفین در بیماران ACS

سولفات مورفین وریدی با دوز ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم، زمانی استفاده می‌شود که درد قفسه سینه به نیترات‌ها پاسخ نداده باشد. در مواردی که ناراحتی سینه بدون STEMI است، باید با احتیاط مصرف شود.

موارد منع مصرف:

• در بیماران دچار سابقه حساسیت به مورفین، تجویز این دارو نباید صورت پذیرد.

مدیریت عوارض:

• در صورت افت فشار خون پس از تجویز مورفین، نرمال سالین با دوز اولیه ۲۵۰ cc بولوس توصیه می‌گردد.
• اگر تجویز این مقدار اثر بخش نبود، با ارزیابی دوباره بیمار (گرفتن فشار خون و سمع ریه از نظر بروز ادم ریوی)، تکرار بولوس (۲۵۰ تا ۱۰۰۰ cc) قابل تجویز می‌باشد.

---

اسلاید ۱۰: تله‌مدیسین در خدمات پزشکی اورژانس (EMS)

تله‌کنسولتیشن (Tele Consultation): مشاوره پزشک عمومی با متخصص برای تشخیص: تلفنی، ویدیویی و ارسال مدارک پزشکی بیمار از طریق الکترونیکی.

تله‌تشخیص (Tele Diagnosis): تشخیص.

تله‌آموزش (Tele Education): آموزش.

تله‌کاردیولوژی (Tele Cardiology).

---

اسلاید ۱۱: زمان DTN (Door-to-Needle) در تله‌مدیسین

• در آمریکا: در محدوده ۳۲ تا ۴۶ دقیقه.
• در ژاپن: در حد ۱۹ دقیقه.
• در هند: در محدوده ۲۴ تا ۳۲ دقیقه.
• تنها مطالعه ثبت‌شده ایران در تبریز: ۹۰% بیماران بیش از ۳۰ دقیقه.

---

اسلاید ۱۲: مزایای تله‌مدیسین

• بهبود مراقبت از بیمار.
• بهبود دسترسی و مراقبت پزشکی برای نواحی روستایی و محروم.
• دسترسی بهتر به پزشکان.
• کمک به تشخیص سریع بیماری.
• اتخاذ تاکتیک‌های درمانی صحیح.
• کاهش اتلاف وقت در بیماران حاد (حین انتقال و در بیمارستان).
• کاهش هزینه‌های مراقبت‌های پزشکی.
• کاهش نقل و انتقال بیماران به مراکز درمانی.
• ایجاد فضای مراقبت مدیریت‌شده در کابین بیمار.
• دسترسی سریع به پزشک معالج در بیمارستان مقصد.

---

اسلاید ۱۳: تله‌کاردیولوژی

مرحله اول:

• تماس مددجو با اورژانس ۱۱۵.
• اخذ شرح حال کامل توسط پرستار ۱۱۵، توصیه‌های اولیه به بیمار، غربالگری اعزام یا عدم اعزام بر اساس شرح حال بیمار.
• اعزام آمبولانس ویژه مجهز به سیستم تله‌مدیسین.
• مشاوره بر اساس تشخیص احتمالی.

مرحله دوم:

• رسیدن آمبولانس ویژه: ارزیابی صحنه و بیمار، اخذ شرح حال، معاینه و انجام ABC.
• مانیتورینگ بیمار و گرفتن نوار قلب ۱۲ لیدی و ارسال توسط سیستم تله‌مدیسین.
• تشخیص اولیه STEMI توسط متخصصین قلب: ضرورت اعزام بیمار به بیمارستان مجهز به PPCI، مدیریت درمان (فیبرینولیتیک؟).

مرحله سوم:

• اخذ پذیرش از بیمارستان دارای قابلیت PPCI و اطلاع جهت آماده بودن تیم Cath Lab.
• ارسال اطلاعات به HIS بیمارستان.
• تحویل بیمار در اورژانس و در صورت آماده بودن Cath Lab، جهت پذیرش سریع بیمار، تحویل در Cath Lab بدون تأخیر.

---

اسلاید ۱۴: نمونه تصاویر از فایل پاورپوینت

در قسمت زیر، نمونه‌هایی از تصاویر مرتبط با فایل پاورپوینت که به بررسی موضوع بیماری مورد نظر می‌پردازد، ارائه گردیده است. این تصاویر به نحوی طراحی شده‌اند که نمای کلی از محتوای اسلایدهای اصلی پاورپوینت را به نمایش بگذارند و بدین ترتیب به درک بهتر مطالب توسط کاربر یاری رسانند.

(تصاویر نمونه: نوار قلب STEMI، جدول داروها، نمودار DTN، و آیکون‌های تله‌مدیسین.)

لطفاً توجه کنید این فایل “راهنمای بالینی بیماری حاد کرونری ACS” که در اختیار شما قرار دارد، به صورت قابل ویرایش می‌باشد و شامل اسلایدهای پاورپوینت بدون بهم‌ریختگی است. لذا امکان تغییر و ویرایش محتوای این فایل برای شما فراهم است. با توجه به این موضوع، امیدواریم که این فایل برای شما مفید واقع شود و باعث رضایت شما از خدمات ما گردد. با تشکر از اعتماد شما به ما.

تعداد اسلاید پاورپوینت: ۱۴ فرمت فایل: PPT – پاورپوینت